 | 상급병실료 |
| 이학요법료(물리치료료) |
| 약제비 |
|
| 예방접종 |
| 제증명수수료 |
| 검사료 |
| 기타 |
& 적정성 평가 1등급
비급여 안내
| 상급병실료 |
| 명칭 | 코드 | 비용 | 비고 |
| 1인실 | ABZ01 | 70,000 | 일반 |
| 2인실 | ABZ02 | 50,000 | 일반 |
| 3인실 | ABZ03 | 30,000 | 일반 |
| 이학요법료(물리치료료) |
| 명칭 | 코드 | 비용 | 비고 |
| 도수치료 | MX122-1 | 30,000 | 20분 |
| 도수치료 | MX122-2 | 40,000 | 30분 |
| 도수치료 | MX122-3 | 50,000 | 40분 |
| 약제비 |
| 명칭 | 코드 | 비용 | 비고 |
| 트레스탄캅셀(식욕촉진) | 647802340 | 500 | 삼진제약 |
| 삐콤정 | 642100700 | 25 | 유한양행 |
| 신신아시클로버크림 | 643801531 | 3,000 | 신신제약 |
| 오메크린크림 | 641605991 | 15,000 | 대응제약 |
| 오라메디연고 | 653400790 | 6,500 | 동국제약 |
| 복합마데카솔연고10g | 653400670 | 7,500 | 동국제약 |
| 아르믹스주250ml | 50,000 | 삼성제약 | |
| 콤비플렉스엠시티 페리주375ml | 678900850 | 70,000 | 중외제약 |
| 알보칠 | 696300361 | 8,000 | 한국다케다제약 |
| 본디업주 | 645906061 | 20,000 | 동광제약 |
| 프리솔250ml | 645102590 | 30,000 | 대한약품 |
| 퍼메트린크림30g | 643803041 | 15,000 | 신신제약 |
| 판비콤프주 | 645104631 | 1,000 |
|
| 예방접종 |
| 명칭 | 코드 | 비용 | 비고 |
| 독감 | 641705201 | 15,500 | 테라텍스프리필드주 |
| 폐렴구균 | 648902270 | 145,000 | 스카이조스터주 |
| 대상포진 | 656400041 | 145,000 | 프리베나13주 |
| 제증명수수료 |
| 명칭 | 코드 | 비용 | 비고 |
| 진단서(일반) | PDZ01 | 20,000 | 의료법시행규칙 제9조 [서식5의 2] |
| 진단서(건강) | PDZ01 | 20,000 | |
| 근로능력평가용 진단서 | PDZ01 | 10,000 | 국민기초생활보장법시행규칙 제35조[별지 제6호 서식] |
| 사망진단서 | PDZ03 | 10,000 | 의료법 시행규칙 제10조 [서식6] |
| 사체검안서 | PDZ04 | 30,000 | 의료법 시행규칙 제10조 [서식6] |
| 후유장애진단서 | PDZ07 | 100,000 | |
| 진료확인서 | PDZ09 | 2,000 | |
| 입퇴원확인서 | PDZ09 | 2,000 | |
| 통원확인서 | PDZ09 | 2,000 | |
| 소견서 | PDZ12 | 10,000 | 보험사제출용 |
| 제증명사본발급 | PDZ11 | 1,000 | 1장당 |
| 진료기록부사본발급 | PDZ11 | 1,000 | 1-5매까지 |
| 진료기록부사본발급 | PDZ11 | 100 | 6매이상 장당 |
| 검사료 |
| 명칭 | 코드 | 비용 | 비고 |
| 코로나-19 신속항원검사 | D6584A | 3,000 | |
| 인플루엔자AB바이러스(현장) | CZ394 | 20,000 |
| 기타 |
| 명칭 | 코드 | 비용 | 비고 |
| 구급차이용료 | AY100 | 30,000 | 10km미만 |
| 구급차이용료 | AY101 | 1,000 | 10km초과시 km당 |
| 환의(상,하) | N4 | 30,000 | 각15,000 |
| 보호자식 | N1 | 5,000 | |
| 공기밥 | N2 | 1,000 |